#8 씨져의 심리학 - 공황장애(Panic Disorder)

 

유명 연예인들의 공황장애 진단을 들어 본 적이 있을 것이다.

 

1929년 미국의 경제 대공황에서도 공황이라는 단어를 사용한다.

(물론 영어로는 The Great Depression으로 Panic 과는 다르다)

 

공황장애란 무엇일까?

 

극도의 불안감과 두려움이 갑작스럽게 엄습하는 상태

 

불안장애(Anxiety Disorder)의 한 부류로 본다.

 

 

 

정확한 진단을 위해서 DSM-5에서는 다음과 같은 진단 기준을 가진다.

 

13가지 항목 중 4가지 이상 해당할 때 공황 발작으로 진단한다.

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(1) 가슴 혹은 심장이 두근거림. 또는 심장박동수 증가

(2) 땀

(3) 전율

(4) 숨가쁨

(5) 질식감

(6) 흉부통증

(7) 메스꺼움, 복통

(8) 어지럽거나, 불안정하거나, 머리가 띵하거나, 기절할 것 같은 느낌

(9) 비현실감

(10) 자제력 상실에 대한 두려움

(11) 죽음에 대한 두려움

(12) 감각이상 혹은 마비

(13) 오한 또는 얼굴이 달아오름

 

10~20분 지속되다가 빠르게 혹은 서서히 사라진다.

 

공황장애의 원인

공황장애는 왜 걸리는 것인가?

 

 

여러가지 이유가 있으나, 생물학적 관점과 인지행동적 관점에 주목할 만하다

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체내에 이산화탄소 농도를 낮게 유지하여야 하나,

이산화탄소 배출이 되지 못하여 체내 이산화탄소농도가 높게 유지되는것

그것이 생물학적 관점이다

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그러나 과호흡, 전율, 오한 등의 증상이 나타난다고 해도

환자가 그것을 파국적으로 해석하는 순간 증상이 더욱 악화되는 경향이 있다.

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즉 본인이 그것을 파국적인 것으로 '인지'하는 순간 공황발작으로 확산되는것.

그것이 인지행동적 관점이다.

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공황장애의 치료

그렇다면 공황장애의 치료는 어떻게 이루어 지는가?

 

공황장애는 인지치료와 약물치료를 병행한다

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벤조디아제펜계 약물을 복용하고, 본인에게 나타나는 불안이 정상적인 것임을 인지시키는 것이 중요하다.

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명상이나 행동치료 역시 효과적이다. 불안에 대한 탈감작 효과를 노리는 것도 주목할 만하다.